様式第９号（第９条関係）

年　　月　　日　　

指定工事店異動届

　　甲賀市長　　　　あて

指定（登録）番号　第　　　　　　　号　　
指定工事店（商号）　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
異動事項	新	旧	
商号（組織）	　	　	
添付書類	登記事項証明書（法人のみ）、指定工事店証、選任の責任技術者証	
氏名（代表者）			
添付書類	登記事項証明書（法人のみ）、指定工事店証
甲賀市暴力団排除条例に関する誓約書（様式第４号）
役員等名簿（様式第５号）	
		
責任技術者の変更			
添付書類	選任する責任技術者の名簿（様式第２号）
甲賀市暴力団排除条例に関する誓約書（様式第４号）
役員等名簿（様式第５号）	
		
住居表示の変更	　	　	
添付書類	住民票記載事項証明書又は住居表示変更通知書（登記事項証明書でも可）
指定工事店証	
　		
電話番号	　	　	
添付書類	なし	
営業所移転	　	　	
添付書類	営業所の平面図、営業所の付近見取図、営業所の屋外で商号がわかる写真、登記事項証明書（法人のみ）、指定工事店証、固定資産物件証明書（登記事項証明書でも可）又は賃貸借契約書の写し	
　		
営業所（仮）移転	　	　	
添付書類	営業所の平面図、営業所の付近見取図、営業所の屋外で商号がわかる写真、固定資産物件証明書（登記事項証明書でも可）又は賃貸借契約書の写し