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後発医薬品のある先発医薬品(長期収載品)の選定療養費について

2024年(令和6年)10月から医薬品の自己負担の仕組みが変わり、後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、原則「特別の料金(選定療養費)」をお支払いいただくことになります。
特別の料金については、保険診療外のため、福祉医療制度(こども・障がい者・ひとり親・高齢者)の助成対象外となりますので、ご注意ください。
特別の料金について

先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の4分の1相当の料金を、特別の料金として、お支払いいただくことになります。
先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合などは、特別の料金は不要です。

令和6年10月からの医薬品の自己負担の新たな仕組み(患者のみなさまへ) チラシ

詳しくは、厚生労働省ホームページをご参照ください
後発医薬品のある先発医薬品(長期収載品)の選定療養について(外部サイトへリンク)

PMH(Public Medical Hub)先行実施事業採択について               ~マイナ保険証を医療費助成の受給券として利用できるように取り組みをすすめます~

 甲賀市は、デジタル庁が公募した「自治体・医療機関等をつなぐ情報連携システム(Public Medical Hub)」の先行実施事業に応募し、福祉医療費助成の分野において採択されました。

 今後、先行実施事業における福祉医療費受給券のマイナンバー連携の開始に向けて、システム改修等の準備を行い、最終的には、医療機関や調剤薬局等を受診される際に、マイナ保険証と同様にマイナンバーカードを医療費助成の受給券(助成券)として利用できるように進めてまいります。

※事業開始時期は改めて広報させていただきます。

※受給券(助成券)の交付は引き続き行います。

イラスト

  ➡ デジタル庁HP:「自治体・医療機関等をつなぐ情報連携システム(Public Medical Hub)」 (外部リンク)

 

  対象となる福祉医療費助成制度 

・ 乳幼児・子育て応援・高校生世代

・ 重度障がい・精神障がい

・ ひとり親・寡婦・高齢者寡婦

・ 老人

 事業開始時期

 令和7年4月を予定しております。

準備が整い次第、お知らせします。

 

 PMH対応医療機関等

 甲賀市内のPMH対応医療機関・薬局等については、

以下のとおり、現在募集中です。準備が整い次第、お知らせします。

※滋賀県外の医療機関では引き続きご利用いただけません。県外の医療機関を受診された場合は、ご自身で医療費の自己負担分ををお支払いのうえ、後日、償還払いの申請をしてください。申請方法は⇒こちら

 

甲賀市内の医療機関・薬局等の皆様へ

福祉医療費助成事業におけるPMH事業とは

●福祉医療費助成事業におけるPMH事業とは、医療費助成情報を医療機関や助成対象者がデータで確認できるサービスです。
●助成対象者は、医療機関の受診時にマイナ保険証を利用される場合は、受給券の提示が不要となります。
●医療機関は、最新の医療費助成情報を取得・閲覧可能となるほか、取得した情報がレセプトコンピューターに直接反映されることにより、手動入力負担の軽減にもつながります。

イラスト

 

医療機関の皆様にご協力いただきたい内容

1.PMH対応のためのシステム(レセプトコンピューター)の改修 
 医療機関において、PMHの情報を取得していただくためのシステム改修が必要です。具体的な改修内容は、システムベンダーにおたずねください。PMH対応改修が可能なシステムベンダー情報については、「医療費助成のオンライン資格確認(PMH)に対応済み(対応予定)の事業者一覧(レセコンベンダ)」もしくはデジタル庁HP(外部リンク)をご確認ください。

●自立支援医療(精神通院医療)指定医療機関については、滋賀県障害福祉課から厚生労働省が実施する補助制度の案内が既に送付されています。どちらの補助制度を利用されても、同様の改修が可能です。重複して改修していただく必要はございません。

●公費助成に関するPMH対応改修については、今後、対象の医療費助成制度が拡大されても追加改修の必要はございません。

●医療扶助(生活保護)のオンライン資格確認に関するシステム改修とは別の改修です。

イラスト

 

2. 事業実施状況の報告 
 実施状況把握のために、「事業実施報告書」の提出にご協力をお願いします。

 ☆事業実施報告書(任意)

 ※対象医療機関公表までの間の暫定的な措置とさせていただきます。

 

システム改修・補助金について

➡ デジタル庁HP:医療機関・薬局でのマイナンバーカードの利活用推進事業 (外部リンク)

※申請受付期限が迫っております。お早めにご検討ください。

このページに関するアンケート(保険年金課)

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